Эндодонтическое лечение

Чтобы надолго сохранить зуб с диагнозом "Пульпит" или "Периодонтит", необходимо провести качественное эндодонтическое лечение этого зуба, то есть лечение корневых каналов.

Пульпит - это воспаление пульпы зуба, ткани, находящейся внутри зуба, в каналах и полости, вызванное микробами, которые попадают туда из кариозной полости. Проявляется сильными самопроизвольными болями, длительной болью в зубе от холодной или горячей пищи, ночными болями. Иногда протекает бессимптомно, т.е зуб постепенно разрушается, а болевых ощущений нет.

Периодонтит - это воспаление в тканях, окружающих корень зуба. Возникает, когда инфекция проникает через зуб в кость челюсти. Может протекать без каких-либо клинических проявлений, либо, при обострении процесса, возникает постоянная ноющая боль, боль при накусывании на зуб, припухлость десны в области больного зуба. При отсутствии лечения приводит к необходимости удалять зуб.

Целью эндодонтического лечения является устранение инфекции из системы корневых каналов зуба и предотвращение повторного инфицирования каналов и попадания микроорганизмов в периодонт-ткани, окружающие корень зуба. То есть, если не будет причины заболевания- микробов, то и не будет самой болезни. Если будет "здоров" корень, то зуб сможет еще долго прослужить.

Как же этого добиться?

1. Максимального устранения инфекции из каналов зуба мы добиваемся механической и медикаментозной обработкой каналов. Механическая обработка проводится с использованием различных ручных и машинных инструментов. В процессе ее мы придаем каналу форму, удобную для пломбирования. Механическую обработку мы обязательно сочетаем с медикаментозной обработкой- промыванием канала антисептиком гипохлоритом натрия.

2. После тщательной механической и медикаментозной обработки необходимо плотно обтурировать (запломбировать) все каналы.

Зачем это нужно?

При любой обработке мы не можем достигнуть 100%-го устранения микроорганизмов, мы просто максимально возможно снижаем их количество. Соответственно, если мы не"замуруем" оставшиеся в канале микробы, то они размножатся и снова вызовут воспаление. Поэтому первый этап (обработка) без второго (пломбирование) не имеет смысла. Так же, как второй без первого не будет качественным, либо будет вообще невозможен.

Но тут хотелось бы отметить, что не все материалы для пломбирования каналов способны на многие годы "запечатать" канал и "посадить под замок" инфекцию. На сегодняшний день этот материал - гуттаперча. Но просто гуттаперча в канале бесполезна. Только при условии конденсации гуттаперча герметизирует канал, то есть она должна находиться в сжатом состоянии. Это можно сравнить с пробкой, которая закрывает бутылку с вином. Она сжата и так плотно прилегает к стенкам, что не позволяет вину портиться многие годы.

В настоящее время существуют разные методы пломбирования каналов гуттаперчей:

  • Метод латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов (холодной конденсации).
  • Методы вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи.( например,Сalamus Dual).
  • Пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (например, Thermafill, Softcore).

Все эти методы, проведенные с соблюдением методики, дают высокий % успеха эндодонтического лечения. Но хочется отметить разницу между холодной и горячей конденсацией гуттаперчи.

Метод холодной латеральной конденсации более дешевый, но у него есть недостатки:

  • При проведении его в тонких или изогнутых корнях возможен вертикальный перелом корня, что приводит к удалению зуба.
  • Пломбируются только центральные каналы зуба. Если существуют ответвления (латеральные, дополнительные канальцы), они остаются незаполненными, и там может развиться инфекция, что потребует перелечивания зуба в дальнейшем.

При вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи и пломбировании разогретой гуттаперчей на носителе заполняется вся система каналов (разогретая гуттаперча затекает во все ответвления). Эти методы дорогие, но они дают более прогнозируемый положительный результат лечения.

Наличие в стоматологической клинике необходимых инструментов и технологий, а также квалифицированных врачей, владеющих этими технологиями, может обеспечить успех эндодонтического лечения до 98%, а это возможность сохранить Вам Ваши зубы. А "свой" зуб всегда лучше, чем любой искусственный.

Карта сайта